醫(yī)院洗衣房要立設(shè)置，遠(yuǎn)離診療區(qū)域。應(yīng)按照“兩區(qū)三通道”的要求對(duì)洗衣房進(jìn)行布局，兩區(qū)是指污染區(qū)和清潔區(qū)，兩區(qū)之間要有完全的隔離屏障，這個(gè)完全隔離屏障就是除了物料的傳遞窗之外，空氣不能在污染區(qū)和清潔區(qū)之間進(jìn)行對(duì)流。污染區(qū)應(yīng)設(shè)醫(yī)用織物接收與分揀間、洗滌消毒間、污車(chē)存放處和更衣(緩沖)間等，安裝空氣消毒設(shè)施。清潔區(qū)應(yīng)設(shè)烘干間，熨燙、修補(bǔ)、折疊間，儲(chǔ)存與發(fā)放間，潔車(chē)存放處及更衣(緩沖)間等。污染區(qū)及各更衣(緩沖)間設(shè)洗手設(shè)施。洗衣房的排水設(shè)施應(yīng)完善。選擇社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置織物周轉(zhuǎn)庫(kù)房，設(shè)使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域和清潔織物儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)域，并有防蠅、防鼠等有害生物防制設(shè)施。

“三通道”是指洗衣房應(yīng)設(shè)有工作人員通道、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的通道，并且工作流程由污到潔，做到工作人員、臟污織物和清潔織物不交叉、不逆行。

清潔織物即經(jīng)洗滌消毒等處理后，外觀潔凈、干燥的醫(yī)用織物，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括感觀指標(biāo)、物理指標(biāo)和微生物指標(biāo)。感觀指標(biāo)要求對(duì)每批醫(yī)療織物都要進(jìn)行檢測(cè)，即外觀整潔、干燥，無(wú)異味、異物和破損。物理指標(biāo)根據(jù)工作需要進(jìn)行檢測(cè)，H值應(yīng)達(dá)到6.5~

7.5。微生物指標(biāo)應(yīng)根據(jù)工作需要或在醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200CFU/cm2，不得檢出大腸菌群和金黃色葡萄球菌。

根據(jù)工作需要進(jìn)行檢測(cè)，是指在新建洗衣房、設(shè)備大修、更換洗滌消毒用品、更換洗滌消毒方法或程序時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。在懷疑醫(yī)用織物與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)，除了進(jìn)行指標(biāo)菌的檢測(cè)，也應(yīng)進(jìn)行一些目標(biāo)微生物的檢測(cè)，以找到醫(yī)院感染暴發(fā)的終證據(jù)。

《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T508-2016文件（以下簡(jiǎn)稱(chēng)508號(hào)文件。）

1、洗衣房建筑布局應(yīng)符合下列要求

（1）應(yīng)立設(shè)置，遠(yuǎn)離診療區(qū)域；周?chē)h(huán)境衛(wèi)生、整潔。

（2）應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的通道。

（3）工作流程應(yīng)由污到潔，不交叉、不逆行。

洗衣房應(yīng)分別設(shè)有污染區(qū)和清潔區(qū)，兩區(qū)之間應(yīng)有完全隔離屏障，清潔區(qū)內(nèi)可設(shè)置部分隔離屏障。污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置得全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷，除了分別開(kāi)設(shè)通道門(mén)供人員進(jìn)出和物品由污到潔運(yùn)送外，兩區(qū)之間空氣不能對(duì)流。

（1）應(yīng)遵循先洗滌后消毒原則。

（2）根據(jù)醫(yī)用織物使用對(duì)象和污漬性質(zhì)、程度不同，應(yīng)分機(jī)或分批洗滌、消毒。

（3）新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物應(yīng)專(zhuān)機(jī)洗滌、消毒，不應(yīng)與其他醫(yī)用織物混洗。

（4）手術(shù)室的醫(yī)用織物（如手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等）宜單洗滌。

（5）布巾、地巾宜單洗滌、消毒。

按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求規(guī)劃布局建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)綠色中央洗滌工廠，從事醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌、消毒、抗菌、滅菌、租賃等一體化業(yè)務(wù)服務(wù)。

廠區(qū)內(nèi)部嚴(yán)格劃分“兩區(qū)三通道”，做到清潔區(qū)、污染區(qū)完全物理隔離，臟污織物從污區(qū)進(jìn)入，潔凈織物從潔區(qū)出來(lái)，洗滌消毒作業(yè)單項(xiàng)流程操作，不交叉不逆行，嚴(yán)防織物交叉感染。

醫(yī)用織物洗消全流程：醫(yī)用織物接收—分類(lèi)—洗滌—烘干—熨燙—折疊—整理打包—待發(fā)—運(yùn)送至醫(yī)院。

根據(jù)《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范》的定義與界定，醫(yī)療軟器械消毒供應(yīng)中心是承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可重復(fù)使用的具有雙向防護(hù)功能、符合手術(shù)器械分類(lèi)目錄的可阻水、阻菌、透氣的手術(shù)衣、手術(shù)蓋單（不含普通醫(yī)用紡織品）等可穿戴、折疊物品的清洗、消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。供應(yīng)中心為立設(shè)置，其主要的生產(chǎn)工藝流程為清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放。

醫(yī)療軟器械消毒供應(yīng)中心按照新國(guó)家關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記要求，需要取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并由項(xiàng)目所在地省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)進(jìn)行審批。

醫(yī)療軟器械消毒供應(yīng)中心是集合了醫(yī)用織物洗滌和消毒供應(yīng)兩個(gè)重要環(huán)節(jié)；從設(shè)計(jì)規(guī)劃、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范和操作需要遵循至少三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)（規(guī)范），即《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范》，及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范、清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》。

根據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)局2017年9月4日發(fā)布的“總局關(guān)于實(shí)施《醫(yī)療器械分類(lèi)目錄》有關(guān)事項(xiàng)的通知（2017第143號(hào)）”，手術(shù)衣、手術(shù)單已歸為二類(lèi)醫(yī)療器械，執(zhí)行時(shí)間將于2018年8月1日?qǐng)?zhí)行。

《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范》，軟器械的洗消要作為立的生產(chǎn)流水線進(jìn)行生產(chǎn)處理，且醫(yī)療軟器械的處理工廠（公司）需要取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，才能合規(guī)合法、有資質(zhì)去承接軟器械的洗滌。

傳統(tǒng)抹布地巾是傳播多重耐藥菌的載體，清潔是醫(yī)院感染控制工作基礎(chǔ)，醫(yī)院感染微生物主要來(lái)源于環(huán)境物體表面，隨著 WS/T512-2016《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》的實(shí)施，改變傳統(tǒng)日常清潔消毒方式，改造病區(qū)傳統(tǒng)污物處理間：配置病區(qū)清洗消毒機(jī)或機(jī)械清洗消毒設(shè)備；改變抹布地巾的材料與使用方法：每個(gè)地巾抹布只能處理一個(gè)床單位；采用超細(xì)纖維材料、禁止重復(fù)浸泡，推薦采用機(jī)械清洗熱力消毒方法；清潔工具顏色編碼：紅色-衛(wèi)生盥洗室、黃色-患者單元、藍(lán)色-公共區(qū)域。
WS/T 508-2016《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》、WS/T 512-2016《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》 建議：地巾布巾宜單洗滌、消毒，宜選擇熱洗滌方法。

為集中處理地巾、布巾、病區(qū)用具提供完整解決方案。 建立安全屏障、實(shí)行隔離措施是該解決方案貫穿始終的設(shè)計(jì)原則。

整個(gè)清洗消毒中心分為兩大部分：工作區(qū)域和輔助區(qū)域。工作區(qū)域包括清洗消毒區(qū)、烘干區(qū)、整理區(qū)、存放區(qū)和發(fā)放區(qū)等。嚴(yán)格按“潔污分離”——污染區(qū)、清潔區(qū)分區(qū)設(shè)置。并應(yīng)按單向流程布置，由污到凈，不交叉、不逆行。物品處理流向?yàn)槲廴具f減、逐漸凈化的流程。

工作人員的辦公用房等輔助區(qū)域，單設(shè)計(jì)，與工作區(qū)域分開(kāi)。工作人員應(yīng)從輔助區(qū)域通過(guò)緩沖間進(jìn)入工作區(qū)。

醫(yī)院地巾布巾清洗消毒中心的建立，可以相關(guān)物品的清洗消毒質(zhì)量，同時(shí)能為就診患者創(chuàng)造更加干凈、安心、舒適的病區(qū)環(huán)境。